Operation este un joc de îndemânare în care trebuie să ai mâini foarte îndemânatice. Viața modernă își pune amprenta, iar Sam are acum mai multe afecțiuni decât oricând, inclusiv un degetul mare bășicat de la trimiterea de mesaje text și o încheietură încordată de la folosirea excesivă a joystick-ului. Folosește penseta pentru a îndepărta afecțiunile lui Sam - ai grijă să nu atingi interiorul, altfel pacientul va începe să tremure și organul va dispărea.